なかの歯科ブログ

当院歯科衛生士２名、歯科治療用顕微鏡マイクロスコープの講習会（東京SJCD 鈴木真名先生ら主催）に参加しました。

これからはDr.だけではなく、歯科衛生士もマイクロスコープを使用し、きめの細かいケアを行っていく時代だと思います。
当院はいち早く、時代の最先端技術に取り組んでおります。
当院マイクロスコープの詳細 → http://nakanoshika.com/aesthetics.html#02

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テーマは「天然歯vsインプラント」

ハーバード大歯周病学臨床准教授　Myron Nevinsの講演
「審美領域におけるインプラント治療の考慮点」など

JIADSとSJCD各々の先生方による素晴らしい症例発表

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テーマ
「インターディシプリナリー・アプローチにおける
　　　　　　　　　　　　　　　歯周病治療の役割」

　特別講演　JIADS　小野善弘先生
「Interdisciprinary therapyを実践した25年の臨床を振り返って」

アメリカ メリーランド州ボルチモア開業 Dr. Kevin Murphy
「インプラントおよび隣接する歯の周囲に起こる審美性の問題への対応」
「歯周組織およぶ歯槽骨に対する再生療法ーその考え方と術式ー」
「歯周病観点から見たPAOOの臨床術式」
など

懇親会では京都らしく舞妓さんの踊りもあり楽しく過ごしました

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特別講演
コロンビア大学歯周病学教授　Dr. Dennis Tarnow 「前歯部の審美性とインプラント」

招聘講演
アメリカ アリゾナ州ツーソン開業 Dr. William Becker「GBRを検証する」

をはじめ、多岐にわたっての講演、テーブルクリニックが行われました。

大きな企業ブースは世界的規模の学会を彷彿とさせます

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東京SJCD 鈴木真名先生、大河雅之先生、大河原純也先生、宮松宏泰先生
および殿塚量平先生、歯科衛生士 大野真美先生による講演

「ーエンド・ペリオ・審美修復・外科・ハイジーンワークまでー
　　　　　　　　　　　　　　　　マイクロスコープによる革新」

SJCDの先生方の治療の素晴らしさはもちろんのこと、歯科衛生士 大野先生の講演は感動ものでした（笑）
これからはDr.だけでなく歯科衛生士もマイクロスコープを使用する時代ですね！！
早速、当院の衛生士２名、８月に東京で開催されるSJCD講習会（歯科衛生士向けマイクロスコープ実習）に行ってもらうことにしました！

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木原敏裕先生、松下至宏先生、藤本博先生、飯田啓介先生の講演


それぞれの年代ですべきことにスポットを当て、「現在の歯科医療で考えるべきこと、これからの歯科医療に必要なもの」をメインテーマにした大変素晴らしい講演会でした！！

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学術の部：内科学講座教授　　松原達昭　先生「内科疾患と歯周病」
　　　　　歯周病学講座教授　野口俊英　先生「歯周病と健康について」

歯周病は心臓・血管系疾患、呼吸器系疾患、消化器系疾患、低体重児出産の原因になることはすでに周知の事ですが、近年では糖尿病の原因になることも解明されてきました。
これから我々歯科医は歯周病治療を行うにあたり、内科医との密接なる連携治療が不可欠と思われます。

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「インプラントを考える会」（名古屋）主催　
　　小野善弘先生「JIADSの歯周治療の考え方」
小野先生は言わずと知れた日本人では数少ないアメリカ歯周病学会名誉会員で、世界中の論文をしっかり検証した上でのしっかりとしたコンセプトを持った歯周病、インプラント治療は大変素晴らしく、容易に抜歯してインプラントへと行きがちな今日この頃の歯科界ですが、天然歯を残す重要性を再認識しました。

歯科医師にも患者様にも大変わかりやすい本を法研から出されました（￥1300＋税）
必読です！

懇親会にて
小野先生には約16年前にJIADSの講習でお世話になって以来、公私共に私の歯科医師人生に多大なる影響とご指導をいただいた恩師と感謝しております。
これからも益々のご健勝、ご活躍を！！

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10年間、当院の顔として受付を務めていただきました大山さんが出産のため退職されました。

いつも適切な指導とたくさんの思い出を残してくれた大山さんにスタッフ一同感謝。
これからは良いママとして頑張って下さい！

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横浜市開業　林　治幸先生の講演
「包括的歯科治療のなかでどう生かす？　ー歯牙移動による歯周組織再生療法ー」

伊勢市開業　福田幸弘先生による救急処置講演

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当院歯科衛生士と参加
・会員ケースプレゼンテーション
　岩田哲也先生「私の付着歯肉に対する日常臨床」
　桑原直久先生「非吸収性メンブレンを併用しての、骨移植材とPRFによるGBR」

・鈴川雅彦先生　衛生士教育講演
　「目に見えないものを探って行こう〜歯周炎とインプラント周囲炎」

・日本臨床歯周病学会理事長 谷口威夫先生　特別講演
　「歯周治療における炎症と力のコントロール」

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　先日、豊橋市の歯科医院で生着しなかった他人のインプラントを使い回ししていたというニュースを見て、大変残念に思っております。
　私はインプラント治療を初めて24年。当時あまり世間では受け入れられていなかったインプラント治療が先駆者達の尊い努力によりやっと最近世の中に認められてきたと喜ばしく思っていただけに。。。
　今のインプラントは骨との結合を良くするために表面に無数のミクロ単位の小さな穴や凹凸が付けてあり、一度その中に血液、骨などが入り込んだらどんなに洗浄しても完全に取りきるのは極めて困難とされており、当然、他人のタンパク質が少しでも残っていたら異物反応が起こるので、インプラントの使い回しは絶対禁止が大原則です。 患者様からは材料代を含んだ報酬をいただくのですから、なぜ大きな危険を冒してそのような最重要な部分で節約しようと考え得たのか私には全く理解ができません。医院の経営ばかりに目が行って大切な患者様との信頼関係や医療の本質を忘れてしまったのでしょうか？
　
　この機会に、この事件の裏にある、インプラントをめぐる現在の歯科医療の問題点について、少し私見を述べさせていただきたいと思います。
①インプラント治療とは本来、外科的知識・技術、麻酔科の知識、歯周病の知識、補綴、咬みあわせの知識等の広く深い知識が不可欠ですが（簡単な症例は別として）、現状では、メーカーが開催する講習会に一日出席するだけで翌日からどのDr.でもインプラント手術を行うことができます。上顎洞挙上術、骨造成等の高度な技術を要する手術でさえ同様です。日頃学会活動や研修・勉強会で切磋琢磨しているDr.ならば問題ないと思いますが、残念ながら現実はほとんどがそうではありません。患者様にはよほど注意深くDr.を選んでいただく必要があると思います。

②最近の歯科界ではCT、マイクロスコープ、CADCAMが３種の神器と呼ばれており、メーカーもDr.に積極的に導入を勧めます。もちろん確かに有用な機器なので揃えることができればそれに越したことはないのですが、大変高価なだけに安易に導入するのは問題だと思います。現在の患者様の数、収入、経費等を専門家と慎重に計算し充分採算が合うようなら導入するべきで、たまに新規開業でそれらを導入している医院があると聞き驚かされることがあります。計画性の無い機器導入や設備投資で医院経営に無理を生じ、そのしわ寄せを患者様に負わせるようなことだけは決してないよう注意を喚起したいと思います。

③インターネット、新聞等広告でインプラントの「専門医」という言葉をよく目にしますが、日本で「専門医」と名乗れるのは日本口腔インプラント学会が認定する「口腔インプラント専門医」だけで、その資格を持っていないDr.はインプラントに関して「専門医」と名乗ることはできません。また、同様にHPでDr.の経歴やインプラント経験の詐称が横行していると聞き及びますが、インターネット上では誇大広告や詐称を掲載しても罪にも問われることはないのです。
　さらに、価格競争のように安価なインプラント治療を前面に押し出して広告している歯科医院も多く見られますが、これも医療の本質を忘れていると言わざるを得ません。医療とは電化製品のようにほぼ画一しているものではなく、Dr.により技術、知識、経験、設備等が全く異なるのですから、価格だけで選ぶことは非常に危険だと思います。当院でもなるべく価格を抑えるよう努力しておりますが、とてもこの価格ではできるはずが無いと思われる価格が広告で見られます。質の高い治療には当然、時間や手間がかかるのですから（したがって価格も）、極端に安価な治療には、CT検査、診断用WAX UP、外科用ステント等が不可欠な症例でも全く行っていない（したがって安全性、長期予後に問題あり）、長期保証が付いてない、不必要な数のインプラントを勧められる、など今回問題になっている医院のようにそれ相応の治療結果しかついてこないことを、是非、皆様にご理解いただきたいと思います。

④当院にも雑誌社、新聞社やインターネット業者から広告掲載依頼の電話やFAX、メールが頻繁に入ります。価格が相当高いのでお断りするのですが、あとでその本や雑誌、広告を見ると、掲載されているDr.がまるで名医であるかのように書かれております。それらマスメディアは各医院の治療内容をしっかり調べることもなく、自分たちに高い広告費を出したDr.を名医と称するようです。今回の事件でもマスメディアはあの問題医院が患者様からの苦情が大変多いことを知りながらも（地元歯科医師会から再三報告を受けていた）大々的な宣伝を続けていたと聞いております。果たして彼らには何の責任もないのでしょうか？
　
　以上の問題点が有る限り、残念ながら今回の事件のように患者様が誤ったDr.選択をしてしまうという事態は避けることはできないかもしれません。しかし、今回の問題医院はあくまでも常軌を逸した異例中の異例ですので、現在信頼のおけるDr.にかかってみえる患者様は安心してインプラント治療をお受けいただきたいと思います。
また、現在インプラント治療をご検討の方には上記のことに留意いただき、HPや広告から真実を見極める目を養い慎重にDr.選びを行うようお勧めしたいと思います。

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今年一年、当院をご愛顧いただき誠に有難うございました！
皆様のお口の健康を守るため、スタッフ一同、これからも邁進していく所存です。
来年もどうぞ宜しくお願いします。

歯科衛生士　鈴木さんが出産のため退職されました。
鈴木さんは日本口腔インプラント学会認定 インプラント専門歯科衛生士の資格を取り、皆のリーダー的役割を果たしてくれました。
５年間、大変お疲れさまでした！

11月からの新人２名です。
向かって左が歯科衛生士の柴原さん。
　地元の歯科衛生士学校を卒業後、新潟大学歯学部口腔生命福祉学科を卒業された、
　いわば口腔ケアのエキスパートです。
　きめの細かいケアにご期待ください！

右は受付・歯科助手の小久保さんです。
　歯科技工士の資格を持ちながらも受付を担当します。
　豊富な経験と素敵な笑顔で心地良くおもてなしさせていただきます！

どうぞ宜しくお願いします。

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JIADS理事長　宮本泰和先生の講演

再生歯科のテクニックとサイエンス　　　　　　　　　
ー歯周再生療法と審美領域のインプラントを中心にー

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日本歯科大学新潟生命歯学部　歯周病学講座　佐藤聡教授による専門医教育講座
「良好な経過を得る為の管理維持について ー歯周病患者へのインプラント治療ー」

朝日大学学長　大友克之教授による特別講演
「骨粗鬆症に対する治療の変遷」


専門歯科技工士教育講座　アメリカでご開業の山下恒彦先生の講演
「チームアプローチによる上顎Esthetic Zoneに於ける最新審美インプラント治療（Estheticアバットメントの変遷）」

九州インプラント研究会会長　添島義和先生による教育講演
「インプラント治療長期維持・安定のための設計」

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桑名市　アンボワーズにて

松下至宏先生主宰 MIMCDのStudy＆Golfは今年で５回目を迎え、例年より長時間にわたり（AM10:30〜PM5:30）、松下先生、木原敏裕先生および５名の会員の講演が行われました。

当院スタッフと一緒に参加。


勉強後は長島温泉に場所を移して宴会、温泉でリフレッシュし

翌日は桑名CCでゴルフ！
とても楽しく充実した勉強会でした。

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木原敏裕先生主宰のCSTPC OB会に参加しました。

日本中から著名な先生方が集まっての講演会。
JIADS、SJCDをはじめいろいろな勉強会に所属するDr.が集合し意見交換できるこのような場は日本でも有数だと思います。


京都 祇園「さ々木」の佐々木 浩 氏の特別講演。

ミシュラン２つ星に輝き、最も予約を取ることが困難な名店を切り盛りする佐々木氏。
プロとしての心構えやただ単に美味しい料理を造るだけではなく、お客の目に見えないところで、いかに「居心地のいい空間」をつくる心配りをしているか等、我々歯科業界にも大いに通じる内容で大変面白く興味深いお話でした。

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ジンマーデンタル公認インストラクター 上原 亮先生の One Day Advance Course

「ピエゾエレクトリックデバイスを用いたソケットリフトとスプリットクレスト
〜 次世代フィブリンゲルCGFの実習と応用 〜 」

超音波で骨を切削する次世代ピエゾサージェリー（Piezo Surgery）機器、サージボーン（Surgybone）を導入しました。これはイタリアのSilfradent社が開発した手術用医療器具で、粘膜、神経等の軟組織を傷つけることなく骨だけを切削するという優れものです。
これにより、インプラント埋入手術をはじめ、いろいろな手術をより安全に行うことができます。

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